Chẩn đoán diện tích bỏng

Chẩn đoán diện tích bỏng: 1. Tổng diện tích da: Bình thường 14000-16000 cm² ở người trưởng thành. Trẻ em: Thay đổi theo tuổi Trẻ sơ sinh : 0,25m²1 tuổi : 3000cm²2 tuổi : 4000cm²3 tuổi : 5000cm²4-6 tuổi : 6000cm²7-8 tuổi : 8000cm²9-15 tuổi : số tuổi + 8000

2. Cách tính diện tích bỏng:
Tính S so với tổng số S da (qui ra phần trăm)
- Trong bỏng cho phép sai sót ± 3-5%
- Để chẩn đoán chính xác nhất: Phương pháp hình nhân ---> áp vết thương sau tính S chính xác nhất

3. Ở người lớn: Có nhiều phương pháp, cần áp dụng kết hợp.
a. Phương pháp Blokhin: Dùng bàn tay bệnh nhân- 1 gan tay hoặc mu tay bệnh nhân tương ứng 1% - Hay dùng khi bỏng rải rác, nhỏ
b. Phương pháp con số 9 của Walace: - 1 chi trên: 9% - Thân trước: 9x2 = 18% - Thân sau: 9x2 = 18% - 1 chi dưới: 9x2 = 18% - Đùi = 9% - Cẳng + bàn chân = 9%
c. Phương pháp 1-3-6-9 của Lê Thế Trung - 1%:

• 1 gan tay, mu tay

Cổ

Gáy

Sinh dục, tầng sinh môn

- 3%:

• Da đầu có tóc

Mặt

Cẳng tay

Cánh tay

Bàn chân

- 6%:

• Cẳng chân

2 mông

- 9%:

• 1 chi trên

1 đùi

Đầu mặt cổ

- 18%:

• Thân trước

1 chi dưới

Thân sau (gồm 2 mông)

4. Ở trẻ em: - Do phần cơ thể phát triển không đều: Sơ sinh thì đầu to, cổ ngắn, ngực bé, bụng to. Trong suốt giai đọan phát triển chi dưới tăng chiều 5 lần, chi trên 4 lần, thân 3 lần, đầu 2 lần. - Hay dùng Blokhin - Dùng bảng tính toán sẵn như bản Lund C và Browder N 1944, Portnhicop BV 1957, Luckmann J và Sorensenk 1987 - Bảng của Lê Thế Trung:

Vùng	1 tuổi	5 tuổi	10 tuổi	15 tuổi
Đầu mặt	17	(-4) 13	(-3) 10	(-2) 8
Hai đùi	(-4) 13	(+3) 16	(+2) 18	(+1) 19
Hai cẳng chân	(-3) 10	(+1) 11	(+1) 12	(+1) 13

IV. CÁCH GHI TỔN THƯƠNG BỎNG:

Diện bỏng (diện tích sâu) tác nhân - giai đoạn bỏng - bệnh kèm theo

Độ bỏng - vị trí bỏng
Tóm lại: Việc chẩn đoán diện tích đòi hỏi tỉ mỉ, chính xác, biết kết hợp giữa các phương pháp và theo dõi chặt chẽ để chẩn đoán bổ xung cho đúng.

Theo benhhoc.com